□ 李京生
60多年来，中医药教育取得了很大的成就，院校教育已经成为中医药教育的主体，为我国卫生和中医药事业培养了大批中医药人才。但是在发展中，由于对中医药认识的偏差，过分借鉴西医药院校教育理论和方法，忽略了中医药教育的特殊性，忽略了中医药传统教育方法的实用价值，出现了偏差。
传统中医药人才的培养几千年来主要以师承教育为主。首先徒弟愿意学。“不为良相，便为良医”，中医药是特殊行业，从事中医药的人必须要有悟性，否则深奥的中医药理论是很难理解和融会贯通的。此外还必须要刻苦用功，才能学到真本事。其次师父愿意教，管理严格。师徒有缘，朝夕相处，情如父子，这种关系建立以后，能维持几十年，师父的责任感强。徒弟的水平如何影响师父的声誉，尤其是有的徒弟就是师父的子女，所以师父会尽心教。徒弟出师后也会经常与师父保持联系，请教或交流治病的经验。
师承教育注重实践，因材施教，边实践边学习，徒弟有问题可以随时请教师父，有利于徒弟的学习和成长；徒弟多从小培养，喜爱中医药，由于年龄小记忆力也好，《药性赋》、《汤头歌诀》等中医药经典从小就会背，中医药的基本理论知识掌握的比较扎实。在师承教育中，中医、中药不分家，尤其是乡村的中医，在给病人诊完病后，往往就方抓药，有的药还需要亲自炮制或制成中成药。即使是在北京这样的大城市，中医中药有了明确的分工，中医也很重视中药。如北京四大名医之一的汪逢春，每月定期带领弟子们与鹤年堂药店的掌柜及师傅们进行业务交流。
相比较而言，现在的大学教育首先在招生中忽略了中医药是个特殊行业，学习中医药必须有悟性，且应该从小接触、喜欢这个行业等要求，只是凭高考成绩来录取学生。有的学生不喜欢中医药，有的学生缺少悟性，学习成绩不理想。而且，学生接触中医药专业时间晚，基本都是高中毕业参加高考后才开始学习，在大学的几年中要学习几十门课程，用在中医药经典理论和专业课程上的时间相对少，把一生中记忆力最好的时光用在了文化课程的学习和应付考试上。此外，中医、中药分家，学中医的不了解中药，学中药的中医临床知识欠缺。
中医药教育要考虑到中医药的特殊性，实行多种形式的办学方式，改变中医药的传统经验和技术面临失传的危险状况。考虑到现状，建议在中医药院校教育中实行“双轨制”：一方面保留现在的中医药人才的培养方式，另一方面进行招生和教学改革，借鉴传统中医、中药师承制的培养方法，培养中医药理论扎实，会用中医思维看病的传统中医药人才。
具体来说，改革大学中医药类院校招生办法，借鉴艺术类院校招生方式，实行单招、单考或提前招生，招生考试除文化课，还要考中医药知识，并进行面试。学生在大学学习阶段采取师承制的培养方式，除了正常听课学习外，还要拜师学习。导师由中医药理论和实践经验丰富的中医药专家担任，每个学生至少应拜两个导师，中医和中药方面的导师各一位。根据目前的情况，建议首先在一些中医药大学进行试点，以后逐步扩大到各地。
另外，中医药教育要从小做起，建议在中小学设立中医药兴趣班或开设中医药常识课，常年开展中医、中药进学校活动。在一些地区建立中医药大学的附属小学、附属中学，与大学招生对接，将一些中医药基本知识，特别是需要背诵记忆的经典如《汤头歌诀》、《药性赋》等放到中小学阶段完成。有些内容不一定要求中小学生必须理解，只要求能够熟练背诵即可，待将来逐步深入领会，使大学阶段的学生有更多的时间钻研中医药经典理论及专业课程。
