根据最近的一项临床试验数据，一种新的“智能药物”已经为患有转移性三阴性乳腺癌的女性带来了希望。该试验的数据今天发表在新英格兰医学杂志上。
“我认为这种药物有可能改变临床实践，因为数据看起来非常引人注目，尽管试验中患者数量相对较少，”哥伦比亚大学Vagelos学院医学助理教授Kevin Kalinsky说：“对转移性三阴性乳腺癌患者的需求未得到满足，我们发现这种新疗法可使肿瘤明显缩小”。
三阴性乳腺癌是一种侵袭性疾病，相对于其他乳腺癌，在年轻女性和非裔美国女性中更为常见。三阴性乳腺癌不表达雌激素受体，孕酮受体或HER2。因此，从历史上看，治疗仅包括用于三阴性乳腺癌的化学疗法而不包括靶向疗法，例如激素疗法或赫赛汀。
该药物是sacituzumab govitecan，是一类新兴的“智能药物”的一部分，旨在直接向肿瘤细胞提供有毒有效载荷。该药物是识别由称为trop2的乳腺癌细胞表达的蛋白质的抗体和已建立的化疗药物（伊立替康）SN-38的代谢产物的融合体。该抗体将SN-38直接递送至癌细胞。
Kalinsky说，“使用这种智能药物，我们可以提供更高剂量的有效载荷，因为我们将它直接送到癌细胞。”
该试验对108名患有转移性三阴性乳腺癌的女性进行了测试，这些女性已经接受过两种或两种以上的治疗方案。
总体而言，33％的患者对该药物有反应;中位反应持续时间为7.7个月;中位总生存期为13个月。
“我们发现这种药物会使肿瘤显着缩小，与其他常用于治疗转移性三阴性乳腺癌的药物相比，癌症需要更长时间才会恶化。肿瘤的缩小对患者的生活质量非常有意义，”Kalinsky补充道。 “当肿瘤缩小时，患者更容易出现症状改善，如疼痛感减轻等。”
试验中发现的主要副作用是脱发，腹泻和疲劳，但只有3％的患者因不良事件不得不停止服用该药。“很重要的是，这种药物不会导致神经病变，麻木和麻刺感可能非常痛苦并且对患者有限，”Kalinsky说。 “神经病变可能使自己穿衣，甚至走路都很困难。很有可能采取积极的治疗方法，不会产生神经病变作为副作用。”
该药物还在其他类型的乳腺癌，膀胱癌和前列腺癌中进行测试。
资讯出处：New 'smart drug' shows promise for metastatic triple-negative breast cancer
原始出处：New England Journal of Medicine (2019). dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1814213