医疗纠纷发生
双方协商
由医调委调解或向属地卫生行政部门投诉、或诉至属地法院
由双方共同委托或法院委托
北京医学会根据案情确定学科
通知双方当事人随机抽取专家
专家鉴定并形成结论
法院若要求将出庭质证
今后，1390名医学专家将作为北京地区鉴定“医疗损害”的第三方专业团队，独立“评判”医院诊疗行为是否存在过错等，并将在需要时出庭质证。
据悉，多年来，北京地区医疗损害鉴定主要由司法鉴定机构进行，真正的临床医学专家长期缺位，而目前一年进入法院诉讼程序的医疗纠纷案件已达1000件左右。
医学专家将可出庭质证
昨天，1390名来自北京地区的中医、西医、护理、法医等领域专家，受聘成为北京医学会医疗损害责任技术鉴定专家库成员，聘期四年。
这些专家由在京各级各类医疗机构、司法鉴定机构等推荐产生，学科专业涵盖内、外、妇、儿、病理、医学影像、护理、法医等。
北京医学会鉴定中心主任庄立君介绍，这些专家将作为鉴定“医疗损害”的第三方专业团队。这意味着，当医疗纠纷产生后，专家将依据各自学科领域，独立协助判定医院的诊疗行为是否存在过错、医院有无实施不必要检查、医疗过错行为与损害后果之间是否存在因果关系等专业问题。
此外，专家鉴定组还将按照人民法院的要求，在需要时派代表出庭质证。
“法医鉴定”难保科学性
据了解，在北京地区，形成了主要由司法鉴定机构进行医疗损害鉴定的格局，也就是当医疗纠纷诉至法院时，主要由法医为主体作鉴定。
“法医的研究方向与临床医生不同，主要集中在尸体解剖、死因鉴定、毒物、病理等，很多法医缺乏临床实践经验，导致鉴定结果的科学性难以保证。”庄立君表示，临床医学的分支非常细致，发展也相当迅速，即使同为内科医学专家，一位心内科专家也难以鉴定消化内科诊疗行为是否存在过错。
同时，北京医学会还将逐步建立一整套围绕医学专家参与鉴定的制度规范，包括专家随机抽取制度、专家回避制度、听证会制度、现场调查制度、专家署名制度、案件承办人列席鉴定会制度、专家代表出庭质证制度等。
■ 焦点
谁有资格申请专家鉴定？
根据规定，医疗损害技术鉴定可由司法机关委托，也可由医患双方共同委托。不过，庄立君表示，医患单方委托是不接受的。他介绍，今后，专家库的启动条件有望进一步放宽，比如接受医调委的委托，并对司法鉴定机关开放等。只要满足委托条件，专家便可鉴定。
如何保障鉴定的权威性？
“专家团队”将按学科分组，通常一个案件5名以上专家参与。专家将根据医疗过错行为在导致损害后果中的原因大小，确定医疗过错参与度。
医疗过错参与度分为六级，从A级至F级，包括损害后果完全由其他因素造成，或医疗过失行为起轻微作用、次要作用、部分作用、主要作用以及完全由医疗过失行为造成等。
此外，专家鉴定组成员还要求在鉴定结论上签名，由专家鉴定组组长签发的鉴定书文稿、鉴定书副本和复印或复制的有关病历资料等存档，保存期限不得少于20年。
如何保证鉴定专家不“偏袒”？
近两年来，北京市医疗纠纷调解委办结的3442件案件中，半数医疗纠纷医院存在过失。如何保证专家公正？据了解，北京医学会已建立“回避原则”。专家为当事人双方随机抽取。若专家来自当事医院或与当事人存亲戚关系、或有证据证明同案件有利害关系等，要求回避。
若法院经审核后，认定医学会有违反鉴定程序的情形，需重新鉴定的，医学会可接受委托重新鉴定。（记者温薷）