一项由爱尔兰皇家外科学院（RCSI）研究人员领导的研究分析了肾移植病人患皮肤癌概率的模式，发现抗移植排斥药物与患皮肤癌风险增加有关。这项研究发表在《JAMA Dermatology》，是RCSI与爱尔兰国家癌症登记处和博蒙特医院的国家肾脏移植服务中心一起完成。
图片来源：Journal of the American Society of Nephrology
接受肾移植的病人患癌症的风险会增加，尤其是患皮肤癌的风险。这项研究发现当病人移植失败转为接受透析治疗时皮肤癌风险会降低，但是一旦再次接受移植，患癌风险就会增加。但是接受过移植的病人的患癌风险仍然比未接受肾移植的病人高。基于这种情况，这项研究表明患癌风险与抗移植排斥药物的使用和停止有关系。
“接受过多次肾移植的病人在肾移植失败期间患非黑色素瘤的概率会下降，但是仍然有上升的风险。癌症患病率的变化强调了我们需要在移植失败期间也要对病人进行防癌检查。”该研究领导作者、RCSI博蒙特医院肾脏学和肾移植科的Donal Sexton博士说道。
这项研究分析了3821名已故以及活着的肾移植病人的癌症发病率，其中3215个病人接受过一次肾移植，522人接受过两次，84人接受过3次。在病人第一次肾移植时，病人皮肤癌发病率比术前升高了15倍。当移植失败并重新接受透析时，皮肤癌患病率降低了一半；但是患病率仍然是术前的7倍。当他们接受第二次肾移植时，皮肤癌发病率升高到术前的12.8倍。
“我们的研究综合分析了接受过肾移植（一次或多次）的病人的癌症发病率的情况。但是这种分析回顾性的本质，使得我们很难获得暴露物、癌症发展和诊断的相关信息，这些在治疗期间都存在差异。”RCSI药学副教授Peter Conlon说道。
参考资料：
Donal J. Sexton et al, Variation in Nonmelanoma Skin Cancer Incidence by Treatment Modality Among Patients Receiving Multiple Kidney Transplants, JAMA Dermatology (2019). DOI: 10.1001/jamadermatol.2018.4660
原标题：JAMA Dermat：震惊！肾移植会使非黑色素瘤发病率增加15倍！