作者： 符苏
抗逆转录病毒疗法（ART）是目前治疗艾滋病的“黄金标准”，得益于这类药物的优化，艾滋病现已发展成一种慢性病。但是已有的药物仍无法完全清楚体内的病毒，所以患者不得不每日服用抗病毒药物。这无形中增加了患者负担、用药成本。
如何解决这一负担？长效药物是一个方向。
近日，由GSK、辉瑞共同持股的公司ViiV Healthcare发表最新临床数据揭示，旗下的长效抗艾药物cabotegravir（长效的HIV-1整合酶链转移抑制剂）和rilpivirine（利匹韦林，强生公司研发）联合用药，每月注射一次，可以有效阻止HIV复制，且控制能力与ART相当。
当地时间3月7日，伦敦玛丽女王大学的艾滋病研究员Chloe Orkin在西雅图召开的逆转录病毒和机会性感染会议上报告了这项研究结果。“这种组合正在改变抗艾的传统模式。如果成功获批，患者一年用药的次数将从365次降至12次。”她表示道。
研究团队相信，长效药物可以确保大多数已经接受抗逆转录病毒药物治疗的患者成功抑制病毒。这些药物或许可以帮助美国实现在未来10年将艾滋病病毒传播率降低90%的目标。
每月一次可长效抗HIV
Cabotegravir+rilpivirine共进行了两项Ⅲ期临床试验，其中一项试验招募了556名艾滋病病毒感染者（此前未服用过抗逆转录病毒药物），他们被分成两组——每月注射一次cabotegravir/rilpivirine组合、每日服用3种常见的抗逆转录病毒药物，试验共为期11个月研究人员分析了感染者血液样本中的病毒水平。
同时，他们还设置了另一项类似的临床试验，不同的是招募的616名患者都曾服用过标准的抗逆转录病毒药物。
结果显示，每月注射一次可以有效控制病毒。而且注射组超85%的患者表示更喜欢每月一次的治疗方案。
“每日服药，对于很多患者而言是一种麻烦。而且，每日服用3种药物，连续服用40年，这对于身体而言是一个长期的累积。降糖药物可能会与其他药物（例如降血压药物）发生严重的互作反应。” Chloe Orkin希望，定期注射长效药物，更能惠利患者。
长效抗艾药是趋势
3月初，医药圈被第二例接受干细胞移植并有望治愈的“伦敦病人”新闻刷屏。虽然消息让人振奋，但是科学家们依然保持冷静，因为与长效抗逆转录病毒药物相比，干细胞移植较为复杂，成本昂贵且具有高风险，无法成为治疗多数患者的常规疗法。
目前，ViiV Healthcare和其他团队正在进行试验，以确定cabotegravir或rilpivirine注射是否可以预防HIV传播。现有的抗逆转录病毒药物可以用于为暴露前预防（PrEP），但是对于健康且不喜欢每日服用药物的人而言，用药的负担和羞耻感可能让其难以接受提前预防。许多艾滋病研究人员希望长效抗艾药物的开发可以提高患者对PrEP的依从性。
参考资料：
1）Glaxo's ViiV touts more two-drug HIV success with monthly injectable win
2)Monthly HIV injection could free patients from gruelling drug regimen