作者： 江南珏
刚刚过去的9月19日，对18家耗材企业来说，很痛苦，有的企业被暂停配送资格，有的企业产品被暂停挂网交易。这也折射一个现象：各省对医用耗材降价的决心越来越坚硬，企业不遵守价格联动机制，不报新的最低价又不澄清情况的，直接被卫计委“免谈”。
黑龙江：无视卫计委规则，5家企业相关产品被暂停交易
9月19日，黑龙江省卫生和计划生育委员会发布公告，通报了关于9月6日通报中（5月28日以来超过10个工作日不回复医疗机构订单的高值医用耗材生产企业）不回复医疗机构订单情况的处理结果。结果显示，对情节较为严重，但未做出任何澄清说明5家耗材企业相关产品作出暂停挂网交易的处理。
可以说，对于耗材企业无视规则、一而再再而三的不回复订单或作出情况说明，黑龙江的此次处罚开了全国先例。
黑龙江省自去年10月份发文提出，对集中挂网采购中生产企业的回复议价订单、配送产品等行为予以规范。其中一条说的很明确：
“对于医疗机构议价订单，不管是否同意，生产企业都必须在24小时内予以回复。一年之内经确认超过10次未按时回复的生产企业，纳入黑龙江省高值医用耗材集中采购不良记录，情节严重的取消该企业挂网产品。”
为这事，黑龙江省今年真是忙活的停不下来。自今年3月6日开始，黑龙江已经为“不回复订单”的情况作了8次通报，上百家耗材企业被点名。这其中，不乏一些巨头企业，如强生、美敦力、乐普、威高等。
实际上，今年9月6日黑龙江省的通报已经算是最后通牒，毕竟75家企业一再无视议价规则不予回复订单，通报里是给了5天期限的（“将由原不超过10个工作日不回复订单更改为不超过5个工作日作为统计口径”），然而，现在仍然有5家企业自愿“触雷”。
尽管如此，在19日的通报中，黑龙江还是留了余地的。
其中，对情节较为严重，但能主动承认错误并承诺积极整改的企业给予警告，相关产品本次暂不处理；而对情节较为严重，但未做出任何澄清说明的企业，相关产品予以暂停挂网处理。
7大类高值耗材大降价，最高66%
也是在同一天，黑龙江公共资源交易中心发布黑龙江省高值医用耗材挂网产品价格调整（2018年9月份）公示。根据公示，黑龙江的价格联动在企业申报的全国最低价挂网后，通过与陕西、湖北等省外最低价对比，调整了7大类高值耗材的执行价格，平均降价16.7%。
其中骨科植入类的15个产品降幅最高，达到48%。而这其中，又数沈阳一家企业的钛克金接骨螺钉降幅最大，达到了66%，价格从原先在黑龙江的最低挂网价530元降到了180元。公示的124款降价产品中，多参考湖北和陕西的价格，其中49款产品参照湖北价格后被调低。
吉林：8家企业所有产品，踢出市场一年
19日这天，作为邻居的吉林省也发文，8家耗材企业的所有产品被踢出吉林市场一年，不得上线交易。
该通知称，因前期上线交易的血管介入等十二大类高值耗材产品，部分企业未及时更新省级挂网（中标）低价、未如实申报省级挂网（中标）最低价格及我省公立医疗机构最低采购价格等问题，吉林展开了价格核查。
9月7日，吉林省按照《关于进一步加强高值医用耗材价格数据核查工作的通知》（吉药采办发〔2018〕19号）的文件要求，对仍未递交相关整改（澄清）材料的91家企业进行分批约谈。
截止目前，仍有8家企业未及时更新或未如实申报相关低价，切未澄清响应或不遵守吉林省相关政策，于是，8家企业的所有产品被踢出市场一年，到2019年9月18日解禁。
可以看到，作为黑龙江的邻居，吉林省的处罚手段比黑龙江狠多了，黑龙江只是暂停相关耗材产品，而吉林是所有产品。这对8家企业来讲，打击不小，等于丢失了一年在吉林省的营收。
同时，吉林的发文里还称，除骨科植入类外，其他十二大类高值耗材自今年10月1日期执行新的价格（目前还未看到调整后的价格），各公立医疗机构的采购价格（同一产品）不得高于本机构的历史采购最低价格及省采平台挂网交易产品中提供的最新最低参考价格。
现在看，黑龙江和吉林两省的动作已经是一个警告。