导读：所谓的搅局式创新，就是使得性价比提高，或者说我们经常讲的价值提升这种创新，我们称为叫搅局式的创新。
来源：“看医界”微信号
“我们国家目前大病小病都放在三级医院来做，就用了很重的模式，用搅局式的创新，可以把标准化的疾病、手术，不是疑难杂症，常见并、慢性病从三级医院剥离出来，费用低、靠近病人家庭方便，慢病采取网络的这个模式来做，这就是一种搅局式创新的做法。”
1月20日，由上海市社会医疗机构协会和《看医界》传媒联合主办，平安健康（检测）中心、名医主刀协办，联影医疗、国药控股协办的2018中国社会办医（上海）高峰论坛暨上海市社会医疗机构协会第七届管理学术年会在上海召开，会上，中欧卫生管理与政策中心主任蔡江南教授为在场的300余位社会办医院长、管理者们带来了《社会办医的搅局式创新》的精彩演讲，《看医界》为您整理如下：
医疗领域的三种商业模式
第一种是专家主导模式，是对于一种非结构化的问题进行诊断和处理解决方案，非结构化的问题还没有找到规律，他非常复杂，需要依靠大专家多年经验的积累、需要、研究积累。专家主导模式往往成本很高，费用也很高，这个也对应我们医疗中大三甲医院专家做的事情。
专家解决的是疑难杂症，这方面专家费用很高，消费者也愿意支付比较贵的费用，因为这个诊断是比较重要的，我们支付的方式往往是采取按项目收费的方式，按照项目，按照投入多少时间，什么级别的专家，我根据投入来收费，而不是根据产出，因为产出的结果不确定，所以这叫专家模式。
第二种模式是增值服务的模式，英文是process，流程化的模式，这种模式不是解决疑难杂症，我们认识规律认识清楚了，找出标准化的流程，不需要大专家，小专家、二级医院就可以解决问题。
增值服务模式已经是标准化的流程，比较简单了，这时候我们医疗中可以看到标准化手术的治疗，血管成形术，眼睛激光手术，我们可以用专家也可以用专科的医生，我们收费可以用打包支付的方式，我们通常讲的按病种付费，可以打包打起来，标准化支付方式。
第三种模式叫网络模式，或者我们经常叫平台的模式，平台模式就是说大家可以是供方和需方，我们医疗是医疗方，医生、医院在这个平台上和大家的互动，可以是单边的互动，病人和病人的互动，也可以是多边的互动，医生、护士、病人一起在平台上互动。
这种网络模式特别适合对于慢病的管理，慢病管理可以医生、护士、病人或者是社会工作者在上面互动，收费方式最适合采取按人头的付费。
社会办医的搅局式创新机遇
什么叫搅局式创新？搅局式创新的定义是一种使得事情可以简化并且更加便宜的创新，我们注意这个包含了两个要素，一个是这个事情简化，使得消费者使用起来更加方便、更加简单，更有可及性，简化了以后可以用得起了；第二个要素就是要便宜，便宜的费用和成本，实际上这两点结合起来，就是我们中国人很喜欢讲的性价比的概念。
所以所谓的搅局式创新，就是使得性价比提高，或者说我们经常讲的价值提升这种创新，我们称为叫搅局式的创新。
我们国家目前大病小病都放在三级医院来做，就用了很重的模式，用搅局式的创新，可以把标准化的疾病、手术，不是疑难杂症，常见并、慢性病从三级医院剥离出来，费用低、靠近病人家庭方便，慢病采取网络的这个模式来做，这就是一种搅局式创新的做法。
所以我们看到医疗行业当中持续性的搅局式创新，原来综合医院有一些可以门诊诊所做，有一些推到私人诊所，有些疾病甚至在病人家里管理，特别是现在可穿戴医疗，远程医疗，互联网、物联网、大数据、人工智能等的发展，将来有一些慢病完全可以在家里做管理的，这个完全符合我们的搅局式创新，更加方便，费用更低。
目前的民营医疗，某种意义上对于公立医疗来说是一种搅局，但是不是搅局式创新呢，如果你比公立医疗大三甲医院做得费用更贵，更不方便的话，你搅了局，但是并不符合搅局式创新，我们现在做的第三方独立影像，第三方检验，第三方病理等，这种模式都是做得可以节约了，使得病人更方便，不一定要到大医院做检查，规模经济汇集在一起的话，单次检查的费用应该也是更便宜的，这种第三方独立检查的方式也是符合我们搅局式创新的做法。
2009年新医改启动以来，政府说要强基层，希望大量的病人从三级医疗转移到基层，但医改到目前，不仅基层没有强化，三级机构反而越来越强。搅局式创新不是要取代三级医院，但是可以给消费者提供更多的选择，我们看到搅局式创新就是向消费者提供简便、便宜的产品服务，向消费者提供更多、更高价值的选择，也就是提高医疗健康的可及性、可负担行，提高性价比。
无论从政策、技术、商业模式创新方向，搅局式创新和国家医改的方向都是一致的，其实今年是中国改革开放的40周年，改革开放的经历过程就是搅局式创新的过程，原来大的国有企业垄断了一切，我们的改革开放，农民的包产到户，民营经济的兴起，搅局式创新就是外部的外资进来，就是对原有的公立经济一统天下的搅局，我们坚持改革开放，坚持医疗领域的创新，搅局式的创新都是符合我们国家，最后的目的使得老百姓的健康得到更好的满足，更加方便，更加便宜。