本文亮点：在HER2的TMD/JMD结构域发现反复出现的突变、TMD/JMD激活突变出现在多种癌症中、HER2跨膜突变体形成同源二聚体导致激酶的变构激活、TMD/JMD突变能够应答HER2靶向治疗。
人表皮生长因子受体-2（HER2）通常只在胎儿时期表达，成年后只在极少数组织内低水平表达，研究表明大约30%以上的人类肿瘤中存在HER2基因的异常表达，HER2的异常表达与肿瘤的发生和侵袭有关，也能影响肿瘤细胞对抗肿瘤治疗药物的敏感性。发生失调的HER2是许多癌症治疗药物的靶点，全面了解HER2的突变情况对于相关癌症的治疗有重要意义。
最近来自美国的研究人员在国际学术期刊Cancer Cell上发表了一项最新研究进展，他们对111,176名病人的肿瘤样本进行了分析，他们在HER2的跨膜结构域（TMD）和近膜结构域（JMD）发现了几个反复出现的突变，包括G660D，R678Q，E693K和Q709L。
研究人员利用一种饱和诱变筛选的方法以及对病人来源突变进行检测，发现了几个激活的TMD/JMD突变。结构建模和分析表明TMD/JMD突变通过改变二聚体交界面活性或稳定分子的激活型构象来发挥功能。
随后研究人员又进一步发现HER2 G660D突变通过形成非对称的激酶二聚体来进行分子的激活和信号传递。最为重要的是，研究表明抗HER2抗体和小分子激酶抑制剂能够阻断TMD/JMD突变的活性。与此一致的是，G660D胚系突变肺癌病人表现出对HER2阻断的显著临床应答。
总得来说，这项研究在HER2上发现了几个激活型突变，并揭示了HER2跨膜突变如何影响分子活性和信号传递，对于了解HER2失调如何影响癌症进展以及如何靶向HER2进行更有效的治疗提供了重要信息。
原始出处：Kanika Bajaj Pahuja , et al. Actionable Activating Oncogenic ERBB2/HER2 Transmembrane and Juxtamembrane Domain Mutations. Cancer Cell, DOI:https://doi.org/10.1016/j.ccell.2018.09.010