已经在云南省昆明市儿童医院（以下称“昆儿”）工作了10年的闻青没有直说他对年轻医生的羡慕，而只是向众人讲述他自己的经历。
“那时候出去进修，我是跟医院借了几千块钱，回来之后每个月再从工资里面扣一点还给医院。”闻青又笑了起来，补了一句，“不能一个月扣太多，不然就没法过啦。”
根据昆儿的新政策，外出进修的医务人员每个月不仅可以拿到基础工资，而且还可以根据全院平均水平拿到奖金。这极大地激发了医务人员外出学习的热情，“我现在几乎每天都能收到外出进修的申请。”昆儿人力资源部主任巫雷嘉对21世纪经济报道记者说。
这是华润医疗集团（以下称“华润医疗”）改制昆儿以来，实施的诸多新举措之一。
“这些管理措施总结起来就是‘四化加一化’，企业化、流程化、信息化、酒店化再加上科研化。”孙峙峰目前担任昆儿的行政院长，他也是华润医疗改制昆儿项目团队的元老级成员，“当时我们定下规矩，每个人都要对自己参与的项目负责到底。”
算起来，从2012年4月12日华润医疗与昆明市卫生局签署股份制合作协议至今，已经过去了近两年半的时间。从书林老院到前兴新院，再到已经提上日程的新院二期，昆儿从外到内一直在不断变化。
作为开创央企参与公立医院改制先河的案例，在整个新医改的大背景下，华润医疗与昆明市的合作自始至终都是各方关注的焦点。
华润医疗在2011年正式挂牌成立，成立后最主要的策略是参与公立医院改制，而且坚持绝对控股。按照华润医疗的考虑，绝对控股的最大优势是手握人事权。但绝对控股也相应增加了改制的难度。
尤其是整个社会和舆论环境，都表现出了社会资本参与公立医院改制的割裂氛围。一方面，医疗资源供不应求，使社会资本办医，包括参与公立医院改制呼声甚高；但另一方面，几乎所有的改制案例都面临着重重质疑和阻力。
华润医疗也不例外，就像昆儿改制之初、高州人民医院退出之后，种种质疑此起彼伏。在昆儿工作年头比较久的几位医生，甚至都还记得当年质疑得比较“狠”的几篇文章。
但变化还是慢慢来了。2013年下半年，《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》抛出8万亿的健康产业发展目标，引爆了社会资本进军医疗产业的热情。公立医院改制也正在各个层面上出现突破。
但挑战或许刚刚开始。对于几乎没有管理公立医院经验的社会资本而言，如何真正持续改善提升公立医院就是问题。而且，面对非营利性的公立医院，社会资本如何在确保公益性的前提下建立商业则是更大的难题。
这些问题不只是对华润医疗，对于整个参与公立医院改制的社会资本而言，仍需要付出更多探索。
1.人事制度“攻心计”
设立人才中心、同工同酬、新绩效考核，昆儿改制的人事三部曲逐渐稳定了“军心”。
对社会资本参与公立医院改制而言，人的问题可以说是整个改制最核心的问题之一。
如何稳定并发展壮大医疗队伍，对社会资本来说，不仅关系到改制的合作能够达成，更关系到医院改制后可持续的发展。就像昆儿现任执行院长张铁松所言，“以前公立医院对人员的流动没那么敏感，但现在哪怕一名医务人员离开都会有很大压力。”
昆儿改制之初，医务人员对薪酬、待遇、保障甚至职业前景的忧虑同样存在，尤其是关于编制的问题。为了缓解这方面的阻力，昆明市采取了一个创新性的办法：设立昆明市卫生人才分中心，将编制内人员进行统一管理。
但这只是第一步，所有人都在关注，华润医疗到来之后究竟能够给昆儿带来怎样的改变？
从目前来看，新的绩效薪酬体系是华润医疗来到昆儿后推动的核心举措之一。从改革的出发点讲，新医改至今，改革者早已清楚的认识到，调动医务人员的积极性是改革成败的关键。
“我2010年到医院，清楚的记得第一份工资是568块钱。”来自昆儿护理部的周诗琴说，“当时跟我一起来的还有40多个人，但没多久大多数人就都离开了。”当时很多昆儿的医生还自嘲，自己成了其他医院的“代培工厂”。
华润医疗到来之后，着手从两个方面建立新的绩效薪酬体系：公平和效率。
公平就是弱化编制差异，实行同工同酬。全院职工无论有无编制，面临的都是相同的绩效考核体系。尤其是在职称方面的待遇，无论是编制内还是编制外的员工，只要考取相应职称，医院就会按照相应的职业资格给予相应的待遇。
此外，昆儿还取消原外聘职工每月10% 的绩效扣减于年终发放的政策，改为每月全额发放；完善五险一金福利待遇，包括为见习员工购买五险一金，为外聘员工缴纳失业保险等。
这项举措的影响正在逐步显现。“到今年9月底，我们一共招到了217个人，其中有编制的只有15个人。”人力资源部的付昕怡说，“可能编制的影响是几十年后退休上的差异，但很多年轻医生并不特别在意。”
效率则是参考了企业化的管理方式，建立指标、目标明确的绩效考核体系。
“以前这个月和上个月的工资有差别，但我们又不好去问领导为什么。但现在我就很清楚，付出怎样的劳动、达到怎样的目标后能够获得怎样的报酬。”闻青谈到自己对新的绩效考核体系的直观感受。
为了能够“接地气”，在前后花了两个半月的时间，访谈了医院一千名职工中的六百人之后，华润医疗才在昆儿建立起这套全新的绩效考核系统。而这套考核系统所服务的公司总体战略目标，是用5-10年的时间成为全国儿科前三强。
“对于新的绩效薪酬体系，昆明市方面也给予相当大的支持，昆儿在员工工资总额方面可以采取更为灵活的机制。”孙峙峰说，而这套新的制度实施之后，效果也很快显现出来。“同新制度实施前相比，医院职工工资平均增长了将近30%，而且我们业务骨干没有一名流失。”