“实施大病医保的三个条件，广州目前一个条件都不具备。”在昨日广州市人力资源和社会保障局召开的通气会上，市人社局医疗保险处处长李程坦言，目前广州暂不具备实施大病医保的三大条件，广州要真正实现大病医保预计要到2015年。
国家出台大病医保政策之后，这一惠民政策便受到广大市民的高度关注。今年3月26日，省政府办公厅印发了《广东省开展城乡居民大病保险工作实施方案(试行)的通知》，要求今年全省要在50%以上的地级以上市正式实施大病医保，2015年全省全面实施大病保险。然而，广州关于大病医保的落地政策却一直“雷声大雨点小”。
根据方案，试点地区应符合三个条件，一是已实施统一的城乡居民基本医疗保险制度；二是已按照统一的政策标准、缴费和待遇、基金收支、服务管理开展城乡居民医保市级统筹；三是城乡居民医保运行状况良好，具备健全完善的管理体系。
单就第一点而言，广州农村居民医保目前实行的是新农合政策，尚未与城乡居民医保统一，且番禺、从化、增城等不同的市(区)，其新农合的缴费标准和待遇水平都不一样。
对于实现统一的城乡居民基本医疗保险制度，市人社局预计在2015年完成城乡居民医疗保险与“新农合”合并，真正实现居民医保城乡一体化。一体化完成后，医保筹资标准初步计划实行“一制多档”制度，即在一个制度下，按个人情况不同划分多个缴费档次，对城镇居民和农村居民进行医保筹资。
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医保新政出台后参保人需补缴差额
广州市居民医保政策正在调整中。居民医保新政策出台前，居民医保参保人员可先按2012居民医保年度个人缴费标准预缴，即未成年人及在校学生80元/人·年，非从业居民480元/人·年，老年居民500元/人·年。
等到居民医保新政策出台之后，参保人可按新缴费标准执行，而已按2012年度缴费标准缴费的参保人员须补足个人缴费差额部分，即未成年人及在校学生补缴40元/人·年，非从业居民需补缴120元/人·年，老年居民则需补缴300元/人·年。
广州市社保基金管理中心副主任程晓麾提醒参保人，已经完成新年度参保缴费的参保人需及时进行补缴，如果未能及时补缴，参保状态就会变成“欠缴”，便无法在就医时享受医保报销等待遇。同时，参保人在完成补缴差额后可即时享受医保待遇，不存在“当月缴费下月生效”的“时差”问题。(记者/张西陆 通讯员/穗仁宣)
