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北京再议戒烟入医保 反对者:将缩大病医保资金

2013-10-30 21:29:27 来源:南方都市报

戒烟相关医疗服务是否应该纳入医保一直存在颇多争议。10月24日,北京市人大常委会召开主任会议,研究关于制定《北京市控制吸烟条例》的立项论证报告,原则同意将该条例纳入立法计划。

南方都市报

1996年起,全国各地开始设有戒烟门诊,经过十余年,要么关闭,要么难以维持

北京市爱国卫生运动委员会方面此前称,报告涉及将戒烟相关服务纳入医保的内容,报告一旦通过,该工作将在原则上成为定局。北京市卫生局、人社局等部门将开始协商具体落实措施。

去年3月,原卫生部部长陈竺公开提出,应通过深化医改为控烟助力,逐步把戒烟咨询和药物纳入基本医保,基本药物目录将添加相关药品。

北京是这一表态的积极响应者。北京立法工作的进展或将暂时平息争论,对在全国推进戒烟相关医疗服务入医保、提高戒烟率,或许具有借鉴意义。

烟瘾成病“从科学角度来讲确实是一种疾病,它称不上精神病,更接近行为障碍”

作为一个烟龄接近10年的吸烟者,何雷每天吸烟超过20支。当他掏出一根香烟点燃时,他认为自己是出于身体困乏、精神压力大、无事可做或者与人交往的礼节。在他打算要孩子时,他曾宣称戒烟,但在远离妻子、家人时,他仍接受朋友递过来的香烟,不愿错过难得的吸烟机会。

何雷会用烟瘾大小来形容自己某段时期吸烟频繁与否,但当听说吸烟是一种病时,他露出了怀疑的微笑。

数据显示,中国吸烟者有3.01亿。何雷虽不能代表所有吸烟者,但他的经历、想法在吸烟者中算得上典型。

实际上,何雷很可能是一名烟草依赖者。烟草依赖被定义为一种慢性疾病,在世界卫生组织发布的国际疾病分类第10版中,该病的编码为F17.2。2012年,由原卫生部编写的《中国烟害报告》采纳了这种说法。中国尚无烟草依赖患病率的研究资料,在美国,烟草依赖者在吸烟者中,约占70%。

北京大学中国药物依赖性研究所所长陆林同意这样的定性。他进行的尼古丁戒断后潜伏心理渴求的神经机制研究,是2006年国家863计划的课题之一。

陆林称,吸烟成瘾,无法戒断,从科学角度来讲确实是一种疾病,它称不上精神病,更接近行为障碍,会使神经系统和身体都出现异常,吸烟者还会产生致瘾记忆。当然,吸烟还会引发呼吸系统疾病、癌症等。

资料显示,中国是世界上吸烟人数最多的国家,吸烟者数量占全球总数近30%,每年有100多万人死于烟草相关疾病。

英国牛津大学临床试验和流行病学研究中心主任R ichardPeto教授称,截至目前,中国烟草流行状况曲线与美国相似,只是滞后40年。如果中国在控烟方面没有更好的效果,到2030年,中国1/3的男性或许会死于与烟草有关的疾病。中国女性目前的吸烟率较低,但烟草公司们正把她们列为消费对象。

陆林认为,药物疗法可以缓解尼古丁的戒断症状、抑制心理渴求,是治疗烟草依赖的有效方法。“将戒烟相关医疗服务纳入医保,对社会来说是个很好的事情。”

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