中广网北京1月17日消息（记者肖源）据中国之声《新闻纵横》报道，近日，中国之声连续报道了这样一件事。根据黑龙江省的相关规定，每名乡村医生服务1000名农民就可拿到28200元的公共卫生服务的补贴款，但黑龙江省桦川县的村医却连续三年拿不到一分钱补贴款。节目播出后，引起黑龙江省卫生厅的高度重视。昨日（16日），有桦川县的部分村医反映，暂时拿到了1万多元。其余部分，县里说正在考虑逐步发放。
不过，报道播出后，中国之声还接到多地村医的电话，反映他们多年来并没有足额、按时地拿到补贴款。经记者初步调查了解，黑龙江、吉林、河南、山东、陕西等多个省份都存在这样的现象。本应该属于乡村医生的补贴款为什么在中途被卡住了？
见到哈尔滨的村医吴柯（化名）时，她刚刚从镇卫生院领了一笔7000元的补贴款回来，在租用的卫生室里，吴柯拿起计算器，与同为村医的丈夫一起，盘算着两口子2012年的收入。而30396元，就是吴柯和丈夫两个人在2012年所领到的全部补贴款。黑龙江省卫生厅相关负责人表示，按照省里的规定，如果每名村医服务的农民数量为1000人，则可以拿到28200元的补助款。也就是说，吴柯夫妇每年应得的补助款为，56400元。吴柯说，她的情况已经算相当不错了。虽然时不时地跟卫生院"干仗"，但好歹还拿到部分补贴。与吴柯执业的村子相隔170公里之外，同属黑龙江省的绥化市一些村医就不像吴柯那么幸运了。他们反映，这三四年以来，活干了不少，钱从未见着。
绥化村医：像建健康档案，手写的和电子的都已经完成。孕产妇管理、0至6岁儿童管理、健康教育、慢性病的管理、高血压的管理，这都做了，从历史到现在，没拿过村医补助。
而陕西的一名村医则表示根本不知道为农民提供公共卫生服务国家还给补贴。
陕西村医：我们现在主要拿的就是国家现在单纯基本药品零差价的钱，其他像公共卫生服务，还有慢性病，随访什么，包括注射预防针的钱，我们根本就不知道。我以为这是我份内的一些工作，也没听卫生院或卫生局说要发这笔钱。
村医们不知道自己该拿多少钱，只是直观感觉自己付出的劳动与得到的报酬不成正比。根据国务院办公厅的相关文件，乡村医生可以根据实际工作量拿到相应的公共卫生经费，还有基本医疗服务经费。而对村医的补助水平，应该不低于对村干部的补助。那么，村医们完成了相应的公共卫生服务，为何拿不到补贴款？根据卫生部的相关规定，由乡镇卫生院负责考核村医的工作，并据此发放补助经费。一位不愿透露姓名的村医表示，这个规定或许是村医们不能足额甚至根本拿不到补贴款的重要原因。
村医：他们既是裁判员还是运动员，这些公共卫生的工作，他们布置给我们，村医负担了大部分的公共卫生工作，25块钱一个人的公共卫生经费，卫生院占60%，村医占40%，然后补助款还必须经过他们手发给我们，钱在他们手里过，那他要不截留点，再没人监管，那他能得劲吗？
黑龙江省双城市的村医李同强认为，乡镇卫生院既参与经费的考核管理，又参与经费的分配，加之缺乏有效的监管方，村医们的公共卫生经费迟迟拿不到手，就不足为奇。
李同强：乡卫生院在这里边的角色有些混乱。它自己既作为一个受益者，同时他还作为一个考官。我认为这个制度设计里边出现一个很大的缺陷。上面分配下来的公共卫生任务我们和乡卫生院共同承担，很难去界定谁做的更多，尤其是考核的这一支笔，这个权力还握在乡卫生院长的手里边。如果说村卫生室得到的资金少的话，相对来说剩余的公共卫生资金卫生院占有的比例就会相应的提高。由卫生院和村卫生室来共同分配这笔资金的时候，那就是你多我少的问题。
李同强表示，如果要坚持现有的考核方式，那么尽量减少乡镇卫生院的控制力或许可以算作一个权宜之计。
李同强：目前看村医没有固定的工资保障，如果仅是从补助上给村医来进行薪酬保障的话，这个弹性太大，很难掌控，尤其是所有的资金经过乡卫生院拨付到村医手里的话，大多都会缩水。所以说是否就村医设立这么一个底线的保障工资或者是补助最低标准，比如说是否可以进行80%的预付，预付资金直接拨付到村医的卡里，其他的20%的考核权交给乡卫生院，或许能暂时改变这种矛盾的局面。
早在2009年，卫生部部长陈竺就提出："落实乡村医生补助政策已经刻不容缓，在推进深化医改的关键时刻，不能让这个农村三级卫生服务网的。（肖源）
