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付克友:“最佳医院排行榜”没意义

2013-11-25 11:37:19 来源:网易评论

中国哪家医院综合实力最佳?由全中国30个临床专科的1579名著名专家学者参与评审的《2012年度中国最佳医院综合排行榜》日前出炉。根据榜单,北京协和医院、四川大学华西医院和中国人民解放军总医院位列排行榜前三。

按照主办方复旦大学医院管理研究所的解释,该项评选以学科水平与科研能力为评审标准,要为民众按图索骥求医问药提供便利。一者,是说该排行榜的准确性与权威性;二者,是说排行榜的指导性和实用性。但所谓“中国最佳医院综合排行榜”的意义,也恰好可能从这两个方面打折;或者可以说,中国其实并不需要这样一份“最佳医院排行榜”。

的确,没有人会怀疑这份榜单的权威性,上榜的哪个医院不是鼎鼎大名、实力超强?问题是,既然它们的地位已经无可撼动、不可争辩,这个排行榜就失去了任何悬念,无非就是谁当老大老二的座次之争,满足人们茶余饭后的谈资而已。

毫无疑问,这份榜单上的医院都是国有医院;而且毫无疑问,它们中的大部分都是名牌大学或著名医科大学的附属医院。这就解释了它们为什么能成为“中国最佳医院”,道理跟“中国最强企业”或“中国最佳高校”排行榜一样。2013年财富中国500强企业中的大部分都是国有企业,前十强无一例外都是国有企业。至于中国最佳高校10强,其中找不到一所民办大学。它们的最强与最佳,从根本上讲都是国有体制下资源汇聚的产物。

从指导性和实用性来说,这样的医院排行榜也没多大社会价值。一者,在患者眼中,谁不知道它们是好医院呢?二者,这些好医院早已人满为患,排行榜进一步彰显的结果,无非是激励更多的患者削尖脑袋往这些医院挤,让“看病难”雪上加霜。

当然,中国不需要“最佳医院排行榜”,并不意味着中国就不需要医院排行榜。我们至少还需要两份医院榜单,一是“最佳民营医院排行榜”,二是各个地方的“最差医院排行榜”。

看病贵与看病难问题的存在,很大程度上是因为医疗资源尤其是优质的医疗资源缺乏,满足不了民众需求。医疗资源的匮乏,体现在民营资本参与度太低,其根源又在于其与国有医院相比待遇不公,存在诸多市场进入障碍。目前,中国民营医院的门诊量、服务量只占市场份额10%,民营医院中的三级医院仅占1%。因此,十八届三中全会提出鼓励社会办医。可以预见,未来中国民营医院将具有很大的成长空间,“最佳民营医院排行榜”可以鼓励行业发展,形成示范效应,并引导患者理性选择就诊去处,分流公立医院压力。

至于“最差医院排行榜”,才真正能够体现对患者的指导性和实用性。因为处于信息不对称中的患者,知道谁是好医院,却往往不知道谁是差医院。这样一份排行榜能够起到市场监督的作用,有助于形成医院的优胜劣汰机制。(来源:成都商报)

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