化疗是结直肠癌治疗的一种重要手段，但是据统计只有大约一半的病人能够从化疗治疗中获得好的治疗效果。为进一步提高对病人的精准治疗效果，来自济南军区总医院的研究人员探究了PIK3CA突变在结直肠癌化疗过程中的潜在预测价值和作用机制。
在这项研究中，研究人员回顾了收集的440例结直肠癌病人样本，并通过一种荧光PCR方法进行检测，根据随访数据和就医记录对一线化疗药物和PIK3CA突变的相关性进行了评估。利用结直肠癌肿瘤和细胞研究了PIK3CA突变在化疗抵抗中可能发挥的作用。
研究人员发现PIK3CA基因在结直肠癌病人中的突变比例大约为9.55%，与TNM阶段和病理分级存在相关性。携带PIK3CA突变的结直肠癌病人对一线化疗药物的应答情况比不携带该基因突变的病人更差。PIK3CA突变的肿瘤细胞对一线化疗药物的敏感性也更差。研究表明PIK3CA突变能够通过诱导PI3K/Akt信号途径的激活增强LGR5+结直肠癌干细胞的存活和增殖能力，导致化疗抵抗的产生。
这些结果表明PIK3CA突变能够诱导PI3K/Akt激活促进结直肠癌干细胞的存活和增殖，导致细胞抵抗化疗药物。PIK3CA mutation/LGR5+的表达或可用来检测结直肠癌病人的化疗抵抗情况。