作者：张广有 毕雪立
近日央视《焦点访谈》节目关注国产仿制药遭遇的区别对待现象。
我国是仿制药生产大国，近5000家制药企业，99%都是仿制药企业，近17万个药品批文，95%以上都是仿制药。但令人尴尬的是，虽然有些进口原研药，我们已经有了可替代的仿制药。但是出于安全性考虑，在临床中，医生还是更愿意使用上市时间长、疗效确切的专利药，如果患者经济条件允许，大多数也会选择专利药。
“据国家癌症中心公布的数据，原研药吉非替尼已经进入我国1200多家医院，而国产吉非替尼仅仅进入我国200多家医院。”《焦点访谈》中，齐鲁制药集团副总裁徐元玲谈起仿制药如今在国内市场的使用，不免感慨。
药占比的区别对待
质量与原研产品一致，价格还要便宜三分之一，数量巨大的患者在迫切等待——但医院却宁愿选择更贵的原研药，其背后的直接原因只是三个字：药占比。2016年5月20日，原国家卫计委公布了《关于公布国家药品价格谈判结果的通知》，三个最终入围国家药品价格谈判的品种中，就有由阿斯利康生产的吉非替尼原研产品易瑞沙。根据当时的文件规定，各地在2016年2017年的采购周期内，对三个国家药品价格谈判品种将不再另行组织谈判议价，且鼓励优先采购和使用谈判药品。
从宏观上看，这当然是一件好事。但由于纳入药品价格谈判的品种绝大多数都是跨国药企的原研品种，且各地在执行将谈判药品不纳入药占比的政策时，并非以药品的通用名为标准，而是以具体的商品名为标准，这就使得日后相应产品的仿制药在进入市场与其竞争时，直接面临着巨大的医院准入难题。
目前，关于药占比的把控仍呈趋严之势。在这种情况下，哪些品种不纳入药占比，自然会得到绝对的市场空间。而作为这些品种的竞品，即便药物经济学表现再优异，恐怕也难以在“不占药占比”这一政策面前占到任何优势。
仿制药企待闯三关
在政策红利下，中国仿制药行业的真正崛起还需要过三关：供应关、质量关、产权关。但实际上从齐鲁制药吉非替尼首仿药当下的市场困局就可以看出，除了上述三关必须要闯过之外，还有三关更现实一些，即准入关、使用关、报销关。
“药品从企业出来到医院再到患者的使用要经过诸多的环节，首先要通过各省的集中药品采购，中标进入目录后才能够有资格进入医院。此外进入医院还必须要通过药事委员会许可。”齐鲁制药集团副总裁徐元玲表示。
但实际上，如今的仿制药概念已经发生了变化，仿制药不等于价廉质次，也不是山寨药，高质量的仿制药也绝对不是简单地把原研药拿来复制、粘贴，因此在医保报销层面，将仿制药也纳入同样报销标准的呼声近年来也日益强烈。