药价始终是美国总统特朗普的一块心病，不同于以往的多次指责，这次特朗普终于拿出了一份实际蓝图，正式向美国顽疾高价药发起了挑战，但是此次药价的新政却没有预料中的强力，有相关人士甚至认为该举措将继续促进制药业发展。
美国当地时间上周五，特朗普进行一场关于处方药价格的演讲中宣布，政府推出了一项旨在解决美国药价过高问题的“美国病人优先”战略。专家称，这次演讲并没有像此前预期的一样对该行业产生较大的负面影响，一位分析师甚至表示，其对医药行业将会带来“非常积极”的推动作用。
特朗普在当天的演讲中称，他会提出美国历史上一个最彻底的降低药价计划，以兑现他竞选期间所做出的承诺。特朗普表示，“美国病人优先”这一计划意味着提高竞争力，同时降低病人的治疗成本，其中的一大要点就是摆脱中间人，而政府将在药房柜台进行更强硬的谈判、更多的竞争和更低的价格。
特朗普还顺带着抨击了一下国外，称美国公司承担了高昂的研发成本，而一些外国人却在占便宜，他已下令将此事作为贸易谈判的重中之重。特朗普指出，一些国家对药价设置管制，从美国制药公司以不合理的低价获得了药品。这些国家因此支付的药价比美国人低，而美国公司对研发进行了大量的投资。药品价格作为贸易谈判重点，美国医疗保健类股票普遍收涨。CVS Health收涨3.14%，迈兰制药收涨1.35%，辉瑞制药收涨1.31%。
虽然上述大部分举措在之前已经有所透露，但此次演讲还是提出了新的解决方案。比如卫生和人类服务部秘书Alex Azar表示，制药商必须披露药品广告价格，为消费者提供更多信息，同时改变药品定价激励措施。特朗普说，他已经下令美国卫生及公共服务部（HHS）采取措施降低价格，而药物中间商“不会那么有钱”，因为他们不会因为不断提高的药价而获益。
HHS随后表示，特朗普药价计划的大部分内容可以通过行政行动完成。美国食品药物管理局局长Scott Gottlieb称，已经讨论了总统于星期五提出的诸多建议，他提出了该机构一年前推动竞争和降低价格的计划，其中包括阻止专利滥用和制药商用来遏制通用竞争的监管“博弈”。
根据“美国病人优先”计划，此前阻止政府健保计划获得更高折扣药价的规则将被取消，美国将推动其他药价控制更紧的发达国家为药品付出更多，此外还有新的激励措施将诱使制药商降低药品价格并阻止它们操控相关机制来延续垄断。而辅佐药价下降的另一点在监管层面，特朗普称政府正在鼓励竞争，并且减少监管负担，以便药物能够更快、更便宜地进入市场。
特朗普的愿景很美好，但现实似乎并不买账。对于药价的管控难逃“雷声大、雨点小”的宿命。高度自由的市场化导致药品价格多由市场供需趋势以及药企自身决定，政府在其中的作用已被逐渐边缘化。此前历届政府对药品价格的干涉也相对较少，即便是号称包罗万象的“奥巴马医改”也没有强制性覆盖所有药品，由此可见，药品的高价难题已经根深蒂固，想要撼动并非易事。
在特朗普执政的第一年，制药行业政策游说团体花费增加了30％，主要用于沟通专利问题、进出口贸易、医疗保险谈判等。在那段时间里，许多制药商还纷纷继续上调药品价格，直接与特朗普正面对抗。医药是一种资本密集和技术密集型高壁垒产业，很多药企都是财团，而其背后多与政治人物有着复杂的关系。外界人士认为，特朗普虽然是一个行动力很强的人，但他的权力却无法逾越一个总统权力的范围，在三权分立的美国，调整法案需要涉及到国会参众两院的博弈，降低药价并非靠特朗普一人之力就能解决。（新浪医药编译/范东东）
文章、图片参考来源：Trump’s ‘sweeping action’ to lower drug prices mocked by analysts as relieved investors trigger rally in Big Pharma stocks