作者 陈惠 熊文爽 裘佳 贾薇薇
“1月9日，中国医师协会发布《中国医师执业状况白皮书》(以下简称“白皮书”)。白皮书显示，医师执业环境得到明显改善，医师子女从医意愿比例有所提升。但在提高医师合法收入、减轻年轻医师职业压力、改善医师健康状况方面有待加强。
此次发布是继2015年后，中国医师协会第二次发布白皮书。调查用时两年，通过定性访谈、定量问卷调查、定量在线调查方式完成，全国4.46万家医院共计14.62 万医师参与，是迄今为止针对医师群体最大规模的执业状况调查。 中国医师协会张雁灵会长分析调研结果认为，虽然医师的收入低、工作时间长、压力大，但医师的整体精神面貌是积极的、正向的，说明我国的医师队伍在健康中国建设中非常值得信赖。”
关键词
医疗纠纷
2% 遭受过较严重的身体伤害
中国医师协会副秘书长谢启麟发布调研结果：本次调研显示34%的医师从未经历过暴力伤医事件，较2014年调研有增长。其余经历暴力伤医事件的医师51%是偶尔的语言暴力，所以几年来政府采取的打击涉医违法犯罪的措施是有效的。
62%的医师认为医师执业环境没有改善。中国医师协会法律事务部邓利强主任表示，通过深度访谈了解到，广大医师对政府近年来出台的打击涉医违法犯罪的政策和措施都给予肯定，但个别地方政府仍然存在“用钱来解决问题”的医疗纠纷处理思路，对国家政策执行不到位。希望地方政府加大对中央维护医疗秩序措施的理解和执行。
关键词
从医意愿
45% 不愿意子女从医 因收入太低
多年来，医师是否愿意自己的子女从医这一指标一直备受关注，谢启麟表示，通过这一指标能够反映医师对自身职业的看法，反映出医师对薪酬、执业安全、社会美誉度的综合评价，起到了风向标的作用。
本次不愿意子女从医的比例为45%，是历年来最低，主要原因是收入太低，而不是对职业没有信心。张雁灵会长认为，今年的调研结果也从另一个层面表明医生对医疗环境改善的认可。特别是“中国医师节”设立以后，我国百万医生为此欢欣鼓舞，这是国家和社会对医师的尊重，也让医生自身的价值得到提升。
历次医师不愿意自己的子女报考医学院校或从医表
关键词
医媒关系
涉医报道公正性逐步得到肯定
经过几年的努力，医师们的呼吁受到政府、社会和媒体界的高度重视，近年来，不实报道受到了新闻主管机关的通报批评，涉医报道的公正性逐步得到医师们的肯定。谢启麟说，此调研中设计的一个题目“医患关系紧张是由于部分媒体倾向性引导造成的”这一因素绝大多数医师都没有选择，经过统计分析后，该因素不能作为医患矛盾的主要影响因素而存在，医媒关系正在好转。
关键词
医师收入
8.5万 三级医院医师平均年收入
本次调研显示，三级医院的医师平均年收入 85685.97 元，二级医院的平均年收入 68641.47 元，一级医院平均年收入69084.87 元。
从另一个维度看，初级职称组的平均年收入是 57709.35 元，中级职称为 73854.37 元，副高级职称 88638.24元，正高级职称 107813.18 元。
解放军总医院刘又宁教授表示，医生是一个特殊的职业，身负救死扶伤的天职，但医生不是传教士，也不是修女，他们也需要靠自己的职业来养家糊口，所以，医生的薪酬问题不能回避。深入推进医生的薪酬制度有利于鼓励优秀人才从医。
对此，清华大学长庚医院院长董家鸿院士同样表示，中国医生的薪酬可以说是全世界最低的。“我们要承认医生是创造价值的，他们为患者提供健康的医疗服务，加班加点的工作都应该获得相应的报酬。”董家鸿认为，我国医疗缺少完善的薪酬制度体系，非常期待国家给医师薪酬定价体系的合理化，只有合理的定价才能体现医生所创造的价值。
邓利强则提出，“医生是我们托福以生命的人，随着社会发展，人的生命价值的提高，难道我们不应该给这些呵护生命的人提高收入吗？我们的社会有没有让医生更踏实地投入工作，这是我们需要思考的问题。“
关键词
工作时间
51小时 医师每周平均工作时间
本次调查结果显示医师每周平均工作时间都在40小时以上，三级医院的医师平均每周工作51.05 小时，二级医院的医师平均每周工作 51.13 小时，都大大超过40小时的法定工作时间。
邓利强告诉医师报记者，曾有医生申请3次休假未被批准，医师长期加班加点超负荷工作是常态。“我们理解医疗工作忙，但当医生不断长时间疲惫工作，工作成就感、情感投入程度都会受到影响。保证医生休息时间，能让他们有更多精力和热情为患者提供帮助。
您是否休过年假
关键词
医师健康
40% 医师睡眠时间小于6小时
您每天睡眠多长时间
调查显示，在自我身体状况的认知上，仅19.2%的医师认为自己的身体健康状况很好，35%认为一般，4.9%认为差；在身体对工作的影响上， 22.3%的医师认为自己的身体健康没有影响工作，31.1%的医师认为身体状况对工作造成了中度以上的影响。
10.3%医师睡眠超过8小时，49.7%睡眠为6~8小时，40%睡眠小于6小时。
张雁灵说：“医师的健康问题一直是中国医师协会的重点关注问题，为此专门设立了关爱医生基金，倡导医师群体关注自己的健康，开展了多项关爱医师的活动。也希望社会机构、社会团体能够更加关注医生健康。医师有了自己的健康，才能更好地为患者服务。希望白皮书的发布能让患者意识到，医师也不是铁打的，医师也需要关心关爱。”
关键词
对医改态度
医师参与医改程度不高
在对医疗体制改革的态度上，年轻医师主动参与性差,且学历越高主动参与程度越低；同时，调查显示较高收入的医师对医改的态度更被动，这一点值得医改设计者和宣传部门重视，应该让医师们明白改革只会越来越好，从而让医师们更加积极参与医改。
结 语
医师是带有使命感的职业
应受到全社会关爱
“尽管在全社会的共同努力下，医师所关心的问题都得到了相应的改善。”白皮书在结论中提到，但各方面工作有可改进的空间。如医院组织管理与现代企业管理理念相比各方面都相当薄弱，亟待整顿和提高；医师收入有较大的提高空间；医师的合法休息权应当得到尊重；在维护医师权益上，地方工作力度不到位等问题，应当受到全社会关注。
上海瑞金医院副院长沈柏用认为，医师是一个带有使命感的职业，“看好每一名患者是我们的使命，研究、发现、思考疾病发生发展规律，并把规律总结出来，让全世界同行知道，这也是我们的使命。呼吁全社会尊重医师，尊重医师就是尊重生命。”
来源：四成医师认为执业环境有改善，[533].医师报,2018-1-10（3）