阿斯利康(AstraZeneca)公司今天宣布，FDA批准了Faslodex（fulvestrant，氟维司群）的新适应症，与CDK4/6抑制剂abemaciclib联合使用，治疗内分泌治疗后疾病发生进展的激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的晚期或转移性乳腺癌（MBC）女性患者。
晚期或转移性乳腺癌指III期和IV期乳腺癌。III期乳腺癌又被称为局部晚期乳腺癌。 MBC是乳腺癌的最后阶段（IV期），此时癌细胞已经扩散到初始肿瘤部位以外其他的身体部位。尽管在过去的三十年中，治疗方案不断增加，我们仍无法治愈诊断为MBC的患者。目前患者的5年相对生存率为26.9％。因此，治疗的主要目的是尽可能延缓疾病进展，改善或至少维持患者的生活质量。据估计，到2017年，美国将有约153000名女性患有MBC，预计到2020年这一数字将增至约16万。
Faslodex是一种激素治疗方法，通过阻断和降解疾病进展的关键驱动因素雌激素受体来减缓肿瘤生长。在美国，欧盟和日本，Faslodex被批准与palbociclib联合使用，用于治疗HR+，HER2-晚期或转移性乳腺癌的女性。作为单一疗法，Faslodex在80多个国家被批准用于治疗ER+晚期乳腺癌患者。
此项FDA批准基于3期临床试验MONARCH 2的数据。MONARCH 2是一项国际性，随机，双盲，安慰剂对照，多中心研究，由礼来公司（Eli Lilly）赞助，在患有HR+，HER2-晚期或转移性乳腺癌的女性患者中，与Faslodex加安慰剂的组合相比，评估Faslode加abemaciclib组合疗法的疗效。这些患者接受新辅助或辅助内分泌治疗后，或在辅助内分泌治疗结束后12个月内，或在接受转移性疾病的一线内分泌治疗时疾病发生进展。该研究中669名女性患者随机按2：1的比例，接受肌肉注射500毫克Faslodex和abemaciclib，或每日两次口服安慰剂。前绝经期和围绝经期的妇女也被纳入研究，并在研究期间接受促性腺激素释放激素激动剂，醋酸戈舍瑞林（goserelin acetate）至少4周。研究中患者持续接受治疗，直至疾病发生进展或出现无法控制的毒性。
该试验达到了无进展生存期（PFS）的主要研究终点。研究结果显示，接受Faslodex 500 毫克和abemaciclib 150毫克的患者比接受Faslodex和安慰剂的患者，研究员评估的中位PFS统计学显著延长了7.1个月（16.4个月相比9.3个月）（HR：0.553; 95％CI：0.449-0.681 ; p <0.0001）。
阿斯利康公司肿瘤业务部主管，执行副总裁Dave Fredrickson先生表示：“Faslodex长期以来一直是最常见的晚期乳腺癌类型——激素受体阳性乳腺癌患者的一种有效单一疗法选择。今天的决定建立在最近Faslodex在一线晚期疾病中的批准之上，并得到了在晚期乳腺癌组合疗法中使用这种药物有力的证据支持。Faslodex和abemaciclib的组合疗法为患者提供了另一种有效的非化疗方案来对抗这种疾病。”
达特茅斯希区柯克医学中心（Dartmouth-Hitchcock Medical Center）Norris Cotton癌症中心的Peter A. Kaufman博士表示：“Faslodex的新适应症为内分泌治疗后有疾病进展的HR+，HER2-晚期或转移性乳腺癌患者提供了另一种治疗选择。研究表明，与Faslodex和安慰剂相比，Faslodex与abemaciclib联合使用显著延长了患者无进展生存期。”
我们祝贺这种新组合疗法的问世，为延长晚期乳腺癌患者的生命提供了一种新的治疗选择。期待这款新疗法能够造福更多患者，并为晚期癌症患者们带来希望。
参考资料：
[1] Faslodex receives US FDA approval for the treatment of advanced breast cancer in combination with abemaciclib
[2] 阿斯利康官网