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南京医院试点跨省就医即时结报

2014-10-31 15:25:14 来源:金陵晚报

□金陵晚报记者 陈艳萍 李花 通讯员 何松明 程守勤 吴妮娜 胥林花

去外地看病,最烦的就是报销问题,因为程序复杂,常常让病人家属心生畏惧。昨日,记者在采访中了解到,省内的异地结算在试点医院已经全面展开,甚至南医大二附院还开始探索跨省就医的即时结报。此外,江苏被国家列为新农合跨省异地结算试点省份,江苏的参合农民转诊到上海定点医院看病,很快有望“即时结报”。

■安徽病人到南京来看病 直接就能报销

■江苏农民去上海看病 很快有望即时结报

连云港病人到南京 出院可以直接报销

昨日,南医大二附院脑外科,50岁的郑先生虽然已经从昏迷中醒过来,但仍处于嗜睡阶段,妻子一直守在病床前。他们是连云港灌南人,郑先生十天前突发脑动脉瘤破裂,紧急送到南医大二附院,此前一直在重症监护室抢救,已花去费用八万多元。这种情况,在以前,郑先生得全部垫付,回到当地后再报销,程序琐碎,而现在,翻开郑先生的电子病历,记者发现页面显示各项检查费、药费、材料费的同时,还标注了是不是在可报销金额内,看起来一目了然。

据悉,等郑先生出院时,在政策范围内可报销的费用将直接扣除,他仅需支付自付部分即可。在中大医院心血管内科病房,来自如皋的一位患者对“即时结报”的做法大声叫好,他对记者说:“过去住院一下子要掏几万块钱,真不容易拿出来,现在好了,即时报销,压力小很多,而且也不用回去等报销”。中大医院医保办工作人员告诉记者,为了让转来的新农合病人便利就医,医保办接到转诊信息后,会安排专人与专科联系,确定床位并及时将患者信息通知入院登记处。这些流程设计基本上能让患者就医不走弯路。

与64个县市签约异地就医

南医大二附院医保办负责新农合的工作人员何涛告诉记者,医院是江苏省首批8家新农合省级联网试点医院之一,目前已经和江苏省内的64个县市签订即时即报的协议,正式进入操作实施的有六个县市,包括响水、东台、滨海、灌云以及灌南等。

这六个地方的农民来南京就医前,先到当地农合办申请,农合办在网上发起转诊,医院方面接受后,病人就可以来到南京的联网医院就医。而病人出院时,医院方面会先将病人花费通过网络传给当地农合办审核,根据当地政策直接将可报销费用进行当场报销,这部分报销费用由医院和当地农合办直接结算,病人只需支付个人自付费用即可。目前已经有近200位省内患者在该院实现即时就诊即时报销,病种方面以先心病最为多见。

何涛告诉记者,已经签协议还没实质操作的地区,部分是由于当地的信息技术支持还未到位,也正在推进之中。

外地就诊患者占到近三分之一

作为省内异地定点就医可刷卡结算的定点医院之一的江苏省人民医院,其医保办工作人员告诉记者,新农合的病种目前不是很多,但职工医保的联网结算已经在他们医院全部展开。比如,扬州的市民,办理相关手续后,看病的时候就和南京市民一样,出院的时候,只需要付自己负担的费用。

江苏省肿瘤医院信息科的工作人员告诉记者,今年,确实有好多外地医保或者新农合病人到他们医院看病,他们都是通过转诊平台过来的,比例快接近患者的1/3,增长速度较快,方便了很多人。

那么,异地就医,报销比例是否会下降?对此,江苏省人民医院医保办工作人员告诉记者,各个地区的报销名目和报销政策不完全一样,外地来的患者多数按照当地的报销政策,不过差别不是很大。江苏省卫计委农卫处处长姜仑告诉记者,农民看病通过省平台转诊的患者,报销比例和在当地一样,不过,如果没有通过转诊手续,回去报销的比例就会低一些。

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